党的二十大报告指出,促进中医药传承创新发展。创新医防协同、医防融合机制,健全公共卫生体系。
我国中医药事业振兴发展正值重要机遇期。党中央国务院高度重视中医药事业的传承创新发展。一张蓝图绘到底,一茬接着一茬干。近年来陆续出台的多项政策持续为中医药高质量发展带来了政策红利,中医药为健全我国基层公共卫生体系作出了越来越重要的贡献。
在我国很多地区,基层公共卫生体系仍显薄弱,中医药的服务能力尤其不足。过去很长一段时期,由于种种原因,我国中医药人才流失、特色淡化、服务能力下降,这对中医药发展乃至我国医疗卫生事业带来不利影响。
对于基层而言,如何“促进中医药传承创新发展”?笔者认为,完善中医药机构建设、培养和使用中医药人才、丰富中医药特色技术,应成为提升中医药基层服务能力的必有之义,真正把中医药传承创新发展落到实处。换言之,加强和完善基层中医馆建设,不失为一条提升中医药基层服务能力的可行路径。
在中医馆推广普及中医保健知识和易于掌握的中医推拿、贴敷、刮痧、拔罐、中医养生操等保健技术和方法,可以打通中医药服务基层的“最后一公里”,让老百姓在家门口就能获得中医“治未病”服务。
随着老龄化社会的快速到来,很多慢性病患者数量“井喷式”增长,根除这些疾病困难而漫长,带病生存、医养在家,是很多人的不二选择。因此推广适用于基层、社区的小型化、专业化的中医康复设备和康复适宜技术,也离不开特色中医馆的积极参与。
笔者认为,中医馆具有鲜明的传统医学特征,也具备其特有的医疗保健优势。在公立、公益基础上,相关政策应鼓励社会力量参与进来,以便解决政府财政投入不足的问题,因地制宜,发挥各方积极性。
人才是中医药发展的关键。党的二十大报告指出,发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区。据笔者了解,很多社区卫生服务机构,大多是由以前街道办医院、厂办医院、乡镇卫生院组建,医疗硬件设施先天不足,且还普遍缺乏专业的中医药人才。
对此,笔者建议相关部门在实施“中医师承和确有专长考核”政策的时候,应着重在实践中检验“确有专长”,把疗效写在社区服务现场。更为重要的是,要让符合中医药特点的中医药人才发展体制机制更加完善,培养、评价体系更加合理,多措并举让中医药人才脱颖而出,才能真正提高社区中医药服务的能力和质量。
令人可喜的是,近年来我国基层中医药人才培养不断取得新的进步。国家中医药管理局近日印发《“十四五”中医药人才发展规划》提出,到2025年,医疗卫生机构中医药人员总数突破100万人。
多个地方不断推进中医基层人才建设。以河北为例,2021年12月河北发文要求加强基层中医药服务能力建设,到2022年,实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。据笔者所知,以河北省中医药文化交流协会主办的“基层中医圆梦燕赵行”活动,几年之中走进100多个县区,培训了大量的中医基层人员。
据了解,在有些地方的中医馆,基层中医通过长期跟师学医,既有利于把名老中医的学术思想和医术精粹继承创新下去,也便于为基层中医馆培养人才。
除了人才培养,中医馆也是中医药文化传播的重要阵地,应充分借力中医馆的专业优势,大力拓展中医药的科普宣传,推动中医药文化进社区,融入老百姓生活。
总之,加强中医馆建设,是提升中医药在基层服务能力建设的重要内容,只有强基层、护基层,才能让中医药真正扎根基层,助力健康中国建设。
(作者为河北省中医药科学院原副院长、河北中医学院扁鹊文化研究院院长)